目的 分析早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的临床价值。方法 选择晋江市医院2022年3月至2024年8月期间收治的64例此类患者为研究对象,随机数字表法划分为两组,每组32例,对照组保髓疗法,观察组早期开髓减压引流术,评价两组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组,炎症指标、细菌菌落、疼痛评分、口腔健康指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对急性牙髓炎的临床治疗,早期开髓减压引流术,可以更好的控制炎症反应,减少细菌数,最终减轻患者疼痛,安全性高。

目的 探讨牙周整复术应用于口腔修复治疗中的临床价值。方法 以晋江市医院2022年10月至2024年10月期间收治的86例此类患者为研究对象,采用随机数字表法划分为两组,每组43例,对照组给予传统口腔修复,观察组给予牙周整复治疗,对比两组疗效。结果 观察组有效率高于对照组,术后,观察组外观评分、功能评分高于对照组,观察组牙龈萎缩率低于对照组,而治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周整复术应用于口腔修复治疗中,可以明显提高疗效,降低牙龈萎缩率,促进牙龈快速成形,恢复牙龈自然美观,提高患者的满意度,用于临床具有重要价值。

目的 分析超声引导臂丛神经后束阻滞联合手法松解应用于冻结肩的治疗效果。方法 收集无锡市第八人民医院2022年1月1日至2024年1月1日期间疼痛科收治的行择期冻结肩松解治疗的40例冻结肩住院患者为研究对象,以数字抽取方法分作两组（对照组/观察组,每组20例）。对照组应用臂丛神经阻滞联合手法松解治疗,观察组应用臂丛神经后束阻滞联合手法松解治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组相关评分、影像学指标、血清炎症因子水平、肩关节活动度均优于对照组（P<0.05）。结论 超声引导臂丛神经后束阻滞联合手法松解治疗冻结肩疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善其肩关节功能,减轻其炎症反应,从而促进其肩关节活动度的提升。

目的 研究基层医院临床治疗中解剖性肛瘘切除术实际应用可行性。方法 选取2018年1月至2022年12月永安市立医院收治的88例括约肌间瘘（肛瘘）手术治疗者,随机抽签分为对照组（偶数签数,44例,肛瘘挂线术）和观察组（奇数签数,44例,解剖性肛瘘切除术）,对比肛门功能异常状况发生率、肛门形态良好率、创面愈合时间和VAS评分（切口疼痛）指标。结果 观察组患者愈合中、愈合6个月后肛门功能异常情况发生率低于对照组,观察组创面愈合时间、疼痛VAS评分均低于对照组,术后观察组患者肛门形态良好率高于对照组（P<0.05）。结论 解剖性肛瘘切除术应用于基层医院中,肛门功能保护作用和肛门形态修复效果较好。

目的 探讨功能性电刺激联合运动训练在老年脑卒中治疗中的应用效果。方法 选择北京市中关村医院2021年1月至2023年12月128例脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,所有患者均接受常规康复训练,对照组64例在此基础上采用等速肌力训练,研究组在对照组基础上实施功能性电刺激,两组治疗时间均为4周。观察两组治疗前、治疗4周后的神经功能、步行能力、肢体功能、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、认知功能及日常生活能力变化。结果 治疗后研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,MWS快于对照组（P<0.05）;治疗后研究组Fugl-Meyer评估表（FMA）评分高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均低于对照组,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组日常生活能力评估量表（ADL）评分高于对照组（P<0.05）。结论 功能性电刺激联合运动训练治疗能够促进老年脑卒中后神经功能、步行能力及肢体功能恢复,改善患者NSE水平及认知功能,提高其日常生活能力。

目的 分析急性心肌梗死西医治疗策略与临床预后。方法 选取青岛市黄岛区中医医院2022年1月至2023年6月100例急性心肌梗死患者,用随机数字表法分组,对照组纳入的50例运用常规治疗,观察组纳入的50例开展急诊PCI治疗,比较两组治疗有效率、心功能指标、不良反应、血管内皮功能、炎症因子水平及并发症发生率。结果 观察组治疗有效率、心功能指标、血管内皮功能、并发症发生率、炎症因子水平均优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 在急性心肌梗死患者治疗期间,通过予以急诊PCI治疗方式,具有改善心功能、血管内皮功能的效果,且能够降低炎症因子水平,有助于降低不良反应发生率,很大程度上提高了治疗水平。

目的 探析黄褐斑治疗中采用光电治疗的作用。方法 选择昆山市中医医院在2023年2月至2024年1月接诊的50例黄褐斑患者,掷骰子法分为两组,各25例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗之上予以光电治疗,检查两组黄褐斑患者的治疗有效率、PL光成像检测结果、治疗满意度。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后PL光成像检测结果均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗满意度高于对照组,（P<0.05）。结论 黄褐斑治疗中采用光电治疗效果好,可以提高治疗效果。

目的 分析乳腺占位性病变采用超声成像诊断的价值。方法 选取2021年6月至2024年5月来本院就诊的328例乳腺占位性病变患者进行研究,所有患者均接受超声检查,并以病理诊断结果为金标准,分析超声成像对乳腺占位性病变的诊断准确性、灵敏度、特异度以及对不同类型病变的诊断特征。结果 328例乳腺占位性病变患者中,经最终病理诊断恶性28例,良性300例,其中乳腺癌28例,乳腺小叶增生80例,乳腺纤维腺瘤165例,乳腺复杂性囊肿45例,乳腺脂肪瘤10例。超声成像诊断结果显示恶性30例,良性298例,误诊3例,漏诊1例,诊断灵敏度96.43%（27/28）,特异度99.00%（297/300）,准确率98.78%（324/328）,与病理诊断一致性检验,Kappa=0.842,与病理诊断结果的一致性非常高。恶性病变形态不规则、边缘不光滑、内部回声不均匀、腋窝淋巴肿大、后方回声减弱以及纵横比≥1占比均高于良性病变（P<0.05）。结论 超声是一种无创、便捷且经济的影像学检查方法,在乳腺占位性病变诊断中具有高灵敏度、高特异度,与病理诊断结果的高度一致性,不仅能够提供丰富的形态学特征,还能有效区分恶性与良性病变,具有重要的临床应用价值。

目的 探究分析高血压规范化管理对高血压的防治效果。方法 将2023年1月至2024年1月甘肃省陇南市成县疾病预防控制中心的102例高血压患者作为此次研究对象。用随机数字表法分为两组。对照组采用常规管理,观察组采用高血压规范化管理,对比两组血压水平、自我管理能力、并发症发生率以及生活质量。结果 干预前两组收缩压、舒张压水平、ESCA评分对比无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组收缩压、舒张压、并发症发生率低于对照组,ESCA评分及SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论 针对高血压的防治需从多维度出发,确保干预措施的规范性,才能够显著改善患者血压水平、自我管理能力、并发症发生率以及生活质量。

目的 本研究旨在讨论血常规检验中,高血脂患者乳糜血对血常规检验结果产生的影响。方法 本研究随机纳入2022年1月至2024年1月在本院接受治疗的高血脂症患者,40例,记作试验组,另外选用同期在本院接受血常规体检的健康受检者作为受试者,40例,记作对照组,共计80例,对比两组患者血液经过血浆置换后,各项指标与置换前的差异。结果 试验组血液样本经过血浆置换后,平均红细胞体积、红细胞比容、红细胞计数3项指标与血浆置换前比较无统计学意义（P>0.05）;血红蛋白、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血小板计数、白细胞计数以及平均血小板体积相较于血浆置换前更低,中性粒细胞相比置换前更高（P<0.05）。对照组受检者血液样本接受置换后与置换前比较无统计学意义（P>0.05）。结论 血常规检验中,高血脂患者乳糜血样本严重影响检测结果。建议先对样本进行血浆置换后,再进行检测,可有效提高检测的精确度,为相关诊断与治疗提供数据参考。

目的 评估数字减影血管造影（DSA）与多层螺旋计算机断层扫描（CT）在诊断主动脉夹层中的效果与价值。方法 选取2022年5月至2024年11月本院64例疑似主动脉夹层的患者,所有患者均接受DSA与CT检查。通过对比两种影像学检查结果,分析各自的诊断效能。结果 CT的诊断阳性率为85.94%（55/64）,漏诊率为1.56%（1/64）,敏感度与特异度分别为98.21%和100%,与DSA的诊断结果无统计学意义（P>0.05）。CT组内膜破口、内膜瓣、真假双腔及受累支数分别为99（99.00%）、36（97.30%）、37（100.00%）和91（98.91%）,与DSA检出的情况相符（P>0.05）。CT测得的第一破口尺寸、破口至LSA的距离和真腔远端直径分别为（16.54±1.69）mm、（19.12±2.44）mm、（27.92±2.26）mm,均与DSA测量结果相近（P>0.05）。结论 多层螺旋CT在主动脉夹层的诊断中具有较高的准确性,其诊断结果与DSA相当,且CT具有无创、可重复、操作便捷及较高患者接受度等优点。

目的 探讨在婚、孕前检查梅毒筛查中适用的梅毒血清学检测策略。方法 选择于2022年6月至2024年5月在本区妇幼保健所婚孕检中心做婚前医学检查+孕前优生健康检查的3 852人为研究对象,采集受检者血清标本,分别采用梅毒螺旋体抗体胶体金试纸（胶体金法）、化学发光免疫分析法（CLIA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）进行梅毒血清学筛查,检出的阳性标本再采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA ）进行复查确证。本试验中将TPPA检测结果视为金标准。分析各个方法阳性检出率、检测性能等情况。结果 3 852份血清标本梅毒抗体初筛检测,胶体金法阳性37例（阳性检出率0.96%）,RPR阳性25例（阳性检出率0.65%）,CLIA法阳性41例（阳性检出率1.06%）,梅毒抗体初筛阳性标本合计42例（阳性检出率1.09%）,最后经TPPA确证梅毒抗体阳性39例（阳性检出率1.01%）。胶体金法、CLIA法、胶体金法+CLIA+RPR 的阳性检出率无统计学意义（P>0.05）,且均高于RPR的阳性检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。以TPPA检测结果为金标准,胶体金法、CLIA法、胶体金法+CLIA +RPR的灵敏度和准确率无统计学意义（P>0.05）,且均高于RPR,差异有统计学意义（P<0.05）。几种方法的特异度无统计学意义（P>0.05）。结论 在婚、孕前检查梅毒筛查中先用胶体金法检测出快检报告,再用CLIA法检测,阳性做RPR检测,3种方法联合使用可保证梅毒筛查的快速、灵敏、准确、有效,最大限度减少漏诊和误诊的可能性,对于及早发现梅毒感染,及时提供干预措施。

目的 探讨超声引导子宫肌瘤化学消融临床应用效果。方法 选择龙岩人民医院于2022年7月至2024年3月子宫肌瘤患者34例为研究对象,采用信封法分为两组,各17例。对照组采用微波治疗,观察组采用超声引导子宫肌瘤化学消融治疗,两组治疗1个月后评估患者效果,并对患者进行6个月门诊随访。比较两组临床治疗效果、血红蛋白、月经量评分、雌孕激素、治疗费用及远期反应。结果 观察组干预后有效率较对照组高（P<0.05）;观察组干预后血红蛋白较对照组高（P<0.05）;月经量得分与治疗费用较对照组低,且观察组E2、FSH及LH较对照组低（P<0.05）。结论 超声引导子宫肌瘤化学消融用于子宫肌瘤患者中效果良好,能提高患者体积缩小率,降低月经量评分,有助于改善雌孕激素水平,治疗费用较低。

目的 探讨超声辅助下椎管内麻醉在肥胖产妇中的应用效果。方法 选取2022年6月至2024年6月在江苏省常州市中医医院进行分娩的96例肥胖产妇,进行剔除脱落后,共有90例产妇进行研究,按照麻醉方式分为对照组、研究组各45例,对照组进行传统触诊定位下椎管内麻醉,研究组进行超声定位下椎管内麻醉。对比两组穿刺情况、生命体征、麻醉效果、新生儿Apgar评分、并发症。结果 研究组穿刺次数、麻醉前准备、穿刺、起效时间短于对照组（P<0.05）。麻醉后10 min,研究组舒张压、收缩压、心率低于对照组（P<0.05）。研究组术后2 h、4 h、6 h 视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组麻醉Ⅰ级患者占比较高（P<0.05）。研究组新生儿1、5、10 min Apgar评分高于对照组（P<0.05）。结论 肥胖产妇分娩时采用超声下椎管内麻醉,可缩短起效时间,减少穿刺次数,抑制术后并发症,临床使用效果较好。

目的 研究达格列净应用于采用经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病患者术后降糖方案中对糖代谢、心功能改善的影响。方法 选取大连大学附属中山医院在2023年8月至2024年6月诊治的AMI合并2型糖尿病的患者114例为研究对象,均在本院导管室接受PCI治疗,根据术后降糖治疗方案分组,对照组采用胰岛素和原先的口服降糖药治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净治疗。结果 观察组患者治疗6个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）;在心功能指标的对比上,观察组的LVEDD和ESVI低于对照组,且LVEF和LVMI均高于对照组（P<0.05）;治疗6个月后的心肌TIMI血流帧数（CTFC）和心肌灌注分级（TMPG）比较,观察组均低于对照组（P<0.05）;跟踪随访6~12个月,观察组的MACE发生率及心力衰竭再住院率均低于对照组（P<0.05）;两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净应用于AMI合并糖尿病患者PCI介入术后的降糖方案中效果肯定,能促进血糖控制,并改善患者的心功能,减少心血管不良事件发生,安全性高。

目的 探析在小儿呼吸阻塞疾病中以雾化吸入的方式联合应用布地奈德与复方异丙托溴铵治疗的临床效果。方法 将南平市人民医院儿科2021年3月至2023年3月诊疗的小儿呼吸阻塞患儿150例以随机数字表法分为两组,各75例。两组均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组增加布地奈德雾化吸入治疗,观察组增加布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。对比两组治疗前后的呼吸功能、症状及体征评分,统计两组临床治疗总有效率和不良反应。结果 观察组治疗后的RR值、PaCO₂水平较对照组低,且PaO₂水平较对照组高（P<0.05）;观察组治疗后症状及体征评分均较对照组低（P<0.05）;观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在小儿呼吸阻塞疾病中应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可获得显著临床治疗效果,不仅可以促进症状及体征改善,还可恢复正常呼吸功能,且不会额外增加不良反应,安全性较高。 【关键词】 小儿呼吸阻塞;布地奈德;复方异丙托溴铵;呼吸功能

目的 研究房颤合并心功能不全行射频消融术患者采取心肺康复运动干预对其生活质量的影响。方法 选取2023年5月至2024年6月三明市第一医院心内科房颤合并心功能不全射频消融术后患者72例,经随机数字表法分为对照组（36例,常规健康指导与标准治疗）和观察组（36例,增加心肺康复运动）,对比两组治疗前后的第一秒用力呼气量（FEV₁）、最大自主通气量（MVV）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）距离、运动时间,评价生活质量,观察相关不良事件发生情况。结果 观察组FEV₁、MVV、LVEF、6MWT、运动时间、生活质量均高于对照组（P<0.05）。观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 房颤合并心功能不全射频消融术后患者采取心脏康复运动干预能够促进心肺功能的康复,同时提高患者运动耐力以及生活质量,对于预防心脏相关不良事件具有一定效果。

目的 分析2型糖尿病应用达格列净治疗在脂代谢和内脏脂肪方面的影响。方法 回顾性分析吉林省松原市中西医结合医院2023年5月至2024年5月接诊的80例2型糖尿病患者,根据治疗方式的不同分为两组,各40例,对照组予以常规治疗,研究组在其基础上给予达格列净治疗,检查两组血糖指标、脂代谢指标、内脏脂肪指标。结果 治疗后两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于同组治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于同组治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组内脏脂肪指数、内脏脂肪素、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂均低于同组治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病应用达格列净治疗可以改善脂代谢情况,降低内脏脂肪,应用价值高。

目的 研究埃索美拉唑联合莫沙必利应用在食管炎患者的治疗中所发挥的治疗作用。方法 将2024年1月至2024年9月来朝阳市第二医院接受治疗的109例食管炎患者经过随机分组方法分为观察组（55例）和对照组（54例）。对照组采用奥美拉唑+多潘立酮+胶体果胶铋治疗,观察组则采用埃索美拉唑+莫沙必利+胶体果胶铋治疗,对两组患者的临床疗效、治疗前和食管动力指标、疼痛、生活质量以及用药反应进行统计和对比。结果 ①观察组的临床疗效高于对照组（P<0.05）;②治疗前,两组患者的食管括约肌压力、卧位反流时间百分比、立体位反流时间百分比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗8周后,观察组的食管括约肌压力、卧位反流时间百分比、立体位反流时间百分比比对照组改善更好（P<0.05）;③治疗前两组患者的VAS、QOL评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗8周后,观察组的VAS、QOL评分比对照组改善更好（P<0.05）;④观察组的用药不良反应发生率比对照组更低（P<0.05）。结论 将埃索美拉唑联合莫沙必利应用在食管炎患者的治疗之中能提升临床疗效,改善患者的食管动力学指标,减轻疼痛并提高生活质量,且用药安全性高,对促进患者的病情恢复有重要的帮助。

目的 探讨不同剂量的艾司氯胺酮+右美托咪定的应用对临床髋部骨折患者术后睡眠质量与认知功能的影响。方法 采取随机数字表法将河南科技大学临床学院2023年7月至2024年7月收治的90例老年髋部骨折手术患者分成N组、L组与H组各30例,N 组为空白对照组,术中输注右美托咪定作对照组;L组为低剂量艾司氯胺酮组,术中输注右美托咪定联合低剂量艾司氯胺酮;H组为高剂量艾司氯胺酮组,术中输注右美托咪定联合高剂量艾司氯胺酮,对比3组患者术中血流动力学改变、术后镇静疼痛与术后睡眠等情况。结果 L组与H组患者术中各时段血流动力学更平稳,且N组患者在进入麻醉恢复室（PACU）即刻、进入30 min后与进入60 min后各时段的镇静评分（RASS）均显著高于L组与H组（P<0.05）,而VAS评分则显著高于L组与H组（P<0.05）,且VAS评分,L组显著低于H组（P<0.05）;同时,术后3组患者的主客观睡眠质量均显著改善,且以L组改善效果最为显著。结论 艾司氯胺酮+右美托咪定在临床老年髋部骨折患者术中麻醉的应用,且以小剂量艾司氯胺酮的效果更好。

目的 分析老年慢性病患者接受健康信念模型干预的标准化认知行为干预的价值。方法 选取厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心体检中心接待的150例老年慢性病患者（均为糖尿病合并高血压）,时段2022年10月至2023年10月。随机划分2个组别,每组75例。对照组实施常规干预模式,观察组实施健康信念模型干预的标准化认知行为干预。基于健康信念、自我管理效能感、健康行为、遵医率4个方面进行综合评估。结果 两组干预后健康信念量表、中文版一般自我效能感量表（GSES）、中文版健康促进生活方式量表（HPLP-C）评分对比干预前均升高（P<0.05）,且观察组上述评分与对照组相比更高（P<0.05）。两组血糖控制、血压管理、科学饮食、合理锻炼、戒烟限酒、正确服药遵医率与对照组相比更高（P<0.05）。结论 老年慢性病患者接受健康信念模型干预的标准化认知行为干预,可增强健康信念和自我管理效能感,促进健康行为养成,提升遵医率。

目的 探讨肠内营养混悬液联合肠内营养粉剂对急性脑卒中患者的营养支持效果及腹泻并发症发生的情况。方法 收集扬州大学附属医院2023年1月至2024年6月收治的需要肠内营养支持治疗的急性脑卒中患者140例,随机分为联合组和对照组,每组70例,联合组使用肠内营养混悬液联合肠内营养粉剂支持治疗,对照组单纯予肠内营养混悬液支持治疗。观察两周营养支持过程中内营养指标和低蛋白血症、腹泻发生状况。结果 两组基线资料比较无统计学意义（P>0.05）,联合组和对照组低蛋白血症发生率无统计学意义,联合组腹泻发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论 肠内营养混悬液联合肠内营养粉剂能够满足急性脑卒中患者的营养需求,能够降低腹泻发生率。

目的 分析三乙醇胺治疗乳腺癌术后放射性皮炎的效果。方法 回顾性选取2018年1月至2024年1月期间在济南市第三人民医院接受手术治疗的乳腺癌患者120例,所有患者术后均接受放射性治疗,以随机信封法分组,仅接受放射性治疗的60例患者为对照组,在此基础上增加使用三乙醇胺治疗的60例患者为观察组,对比两组放疗期间放射性皮炎发生情况、非计划性放疗中断率、放疗结束1周时放射性皮炎恢复情况。结果 ①观察组患者并发放射性皮炎的时间较对照组晚,且该组患者放射性皮炎严重程度比对照组患者轻（P<0.05）;②在放疗第5周时,观察组非计划性放疗中断率低于对照组（P<0.05）;③放疗结束后1周时,观察组患者放射性皮炎恢复情况好于对照组（P<0.05）。结论 对于乳腺癌术后放疗患者而言,在放疗治疗期间持续使用三乙醇胺可有效减轻放射性皮炎的严重程度,降低因此并发症导致的非计划性放疗中断发生风险,促进放谢性皮炎恢复。

脑卒中患者普遍存在营养不良的情况,早期识别并及时进行护理干预对其具有十分重要的意义。应及时评估患者营养状况,分析其存在的危险因素。本文对营养对老年脑卒中恢复期患者的重要性展开阐述,并对导致其营养不良的风险因素进行分析,总结护理干预措施,以期为临床护理人员尽及发现老年脑卒中恢复期患者营养不良,并及时采取有效的措施进行护理干预提供参考。

产后宫缩痛是产褥早期常见的生理现象,主要表现为子宫收缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,通常在产后1~2 d出现,持续2~3 d。尽管属于生理现象,但其剧烈的疼痛感可能对产妇的身心健康产生显著影响,如引发焦虑、抑郁等情绪问题以及睡眠质量下降、食欲减退等生理不适,进而降低产妇的产后生活质量。近年来,随着医学观念的转变和护理技术的进步,产后宫缩痛的防治与护理取得了显著进展。本研究从预防、治疗和护理三个方面系统总结了产后宫缩痛的最新进展,并指出未来研究应进一步探索个性化治疗与护理、中西医结合疗法的优化、长期随访与效果评估、智能化护理技术的应用以及心理护理的深化等领域,以进一步提升产妇的产后生活质量。

早产儿发生近视性屈光不正的比例显著高于足月儿。在婴幼儿及儿童时期,过高的近视发病率和严重的近视程度常常导致视功能损害,甚至可能引发弱视。因此关注这一群体的长期屈光预后以及保障其远期生活和学习质量则显得尤为重要,本研究就早产儿近视性屈光不正的现状、成因、影响因素等进行综述,以期对早产儿的屈光状态评估和近视防控政策提供参考。

目的 分析下呼吸道感染患儿的痰液细菌培养结果及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的药敏试验。方法 选取聊城市妇幼保健院儿科2021年1月至2024年2月4 316例下呼吸道感染患儿,采集其痰液样本行细菌培养,统计细菌的检出情况;另对检出的细菌进行药敏试验,探究其具体的耐药性。结果 共检出1 128株细菌,其中G-菌共778株,以385株流感嗜血杆菌、110株卡他莫拉菌为主;G+菌共350株,以193株金黄色葡萄球菌、136株肺炎链球菌为主。流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛等耐药率高,对头孢曲松、美罗培南等耐药率低;卡他莫拉菌对克林霉素、红霉素和阿奇霉素等耐药率高,对阿莫西林/克拉维酸、四环素等耐药率低。结论 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌是下呼吸道感染患儿的常见的致病菌,而两者对于临床较多种常用的抗菌药物的耐药率均位于较高水平。

目的 研究分析百日咳患儿混合感染病原学特点及药物治疗策略。方法 收集2023年11月至2024年10月于枣庄市妇幼保健院诊断为百日咳的住院患儿174例为研究对象做回顾性分析,分析患儿百日咳混合感染病原学特点及药物治疗策略。结果 混合感染病原体分布情况统计,174例百日咳住院患儿中存在混合感染情况患儿中,鼻病毒感染60例（34.48%）,肺炎支原体感染24例（13.79%）、腺病毒感染11例（6.32%）,混合细菌感染79例（45.40%）,相比可见,以细菌感染具有较高占比（P<0.05）;百日咳混合感染病患儿的疾病治疗相关指标高于其他类型合并感染患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;婴儿组患儿的住院天数高于其他年龄组（P<0.05）。结论 百日咳混合感染情况在患儿中具有较高占比,其中细菌感染为常见混合感染类型,为患儿实施疾病治疗,百日咳合并混合感染病原体患儿往往住院天数较长且疾病治疗费用较高。

目的 评价人工股骨头置换术在老年人股骨颈骨折中的临床应用效果。方法 以2021年5月至2024年5月为研究日期,录入东营市第二人民医院收治的老年人股骨颈骨折患者（n=50）为研究对象。通过执行抽签分组流程,将患者均衡分配至两组,不同小组的样本量均等,各为25例。接受人工全髋关节置换术治疗的患者加入对照组。试验组则采取人工股骨头置换术进行干预。评价每组的手术相关指标、早期并发症结果、髋关节功能等。结果 在并发症结果等维度,两组数据对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察两组手术相关指标,可见试验组术中失血量比对照组少,费用低于对照组,并且手术时间较对照组短（P<0.05）。评定每一组髋关节功能情况,随访3个月的情况下,证实试验组评分比对照组高（P<0.05）。结论 人工股骨头置换术应用在老年人股骨颈骨折中具有良好的效果。此种手术形式可减少治疗费用,经济性明显,并且有助于提高患者髋关节功能。针对不稳定性老年人股骨颈骨折,且全身状态较差,有较多合并症的患者而言,通过该种术式能够改善其预后,提高其治疗效果。

目的 探究亚剂量瑞芬太尼、常规全身麻醉在小儿上肢骨折中的应用价值及对患儿应激损伤的影响。方法 选取济南市儿童医院2023年10月至2024年10月上肢骨折患儿78例,随机数字表法将其分为对照组、观察组,各39例,对照组实施常规全身麻醉,观察组实施亚剂量瑞芬太尼麻醉,对比两组患儿临床各项指标情况。结果 术后,观察组感觉神经、运动神经阻滞时间增加,镇痛起效时间、苏醒时间减少（P<0.05）;观察组IL-13水平、Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）;观察组生理应激指标水平、血流动力学指标水平、TNF-α、CRP、IL-1β水平、BPS镇痛评分、不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 相较于常规全身麻醉,为上肢骨折患儿实施亚剂量瑞芬太尼麻醉,不仅能显著缩短患儿的术后苏醒时间,还能大幅提升其镇痛与镇静效果;并且该麻醉方式有助于减轻患儿的机体炎症反应,有效改善生理应激损伤状况,且亚剂量瑞芬太尼麻醉还具有较高的安全性。

目的 探究雷贝拉唑对不同C-X-C趋化因子配体16（CXCL16）表达水平的HP阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗效果的观察。方法 回顾性分析贵黔国际医院2022年1月至2023年12月收治105例HP阳性慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按不同CXCL16表达水平分为高表达组（≥2.45 μg/L）70例,低表达组（<2.45 μg/L）35例,给予雷贝拉唑治疗,对比CXCL16表达水平与胃黏膜病理状态及临床疗效等。结果 ROC曲线显示CXCL16对HP阳性慢性萎缩性胃炎预测价值良好;治疗后高表达组PGⅠ/PGⅡ、PGⅠ水平低于低表达组,炎症因子、CK-MB、胃黏膜病理状态评分、GAS、PGⅡ、血钾、TBIL、AST、ALT、ALB水平高于低表达组（P<0.05）;Spearman相关性分析,高、低CXCL16表达水平与治疗效果呈负相关性。结论 雷贝拉唑对不同CXCL16表达水平的HP阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗效果显著,改善患者CXCL16水平,提高机体免疫力。

目的 分析磁共振（MR）弥散张量成像（DTI）在鉴别诊断颅内肿瘤中的价值。方法 选取陆军第七十三集团军医院在2023年5月至2024年5月接收的70例经病理检查证实的颅内肿瘤患者,分别开展常规MR与DTI扫描,评定下列指标在鉴别良、恶性肿瘤及诊断不同级别脑胶质瘤中的具体效能：相对表观扩散系数（rADC）;各向异性分数（FA）;自动生成表观扩散系数（ADC）;相对各向异性分数（rFA）。结果 在70例患者中,良性30例、恶性40例,高、低级别脑胶质瘤分别为13例、27例。恶性肿瘤患者rFA、FA与ADC值均低于良性组（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,得知rFA+FA+ADC对恶性肿瘤进行诊断的曲线下面积（AUC）是0.986,高于单一指标;且对高级别脑胶质瘤进行诊断的AUC为0.907,亦高于单项指标检测,诊断价值更高。结论 MR DTI在鉴别诊断颅内肿瘤良恶性及对脑胶质瘤进行病理分级中,具有较好的应用价值。

目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的效果。方法 选择2023年5月至2024年5月上海市老年医学中心就诊的卵巢囊腺肿瘤患者共60例参与本次研究,在对患者进行CT诊断和MR诊断后,行病理检查,对各检查结果进行分析。结果 病理检查发现,60例卵巢囊腺肿瘤患者中,20例黏液性腺癌,25例浆液性囊腺癌,11例子宫内膜样瘤,颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、转移性肿瘤、纤维瘤患者各1例。MRI诊断准确度为81.67%（49/60）,高于CT的55.00%（33/60）（P<0.05）;60例卵巢囊腺肿瘤,6例Ⅰ期、9例Ⅱ期、20例Ⅲ期、25例Ⅳ期。MRI分期诊断符合率为（40/60）66.67%,高于CT诊断的91.67%（55/60）（P<0.05）;恶性组肿瘤直径和CT值均较良性组高（P<0.05）;恶性组实性、增强密度不均匀及腹水存在率均较良性组高（P<0.05）。结论 在卵巢囊腺肿瘤良恶性患者鉴别诊断中多层螺旋CT技术价值较好,可显著提升卵巢囊腺肿瘤患者诊断效能。

目的 分析血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）及D-二聚体（D-D）检验对预测产后出血的价值。方法 选取本院在2022年8月至2024年8月收治的70例产妇进行研究,根据其产后是否出现出血分为未出血组（n=42）,出血组（n=28）,给予FIB、PLT及D-D检验,分析其一般资料,对其相关数据进行Pearson分析。结果 出血组年龄（≥35岁）、产次（≥2次）、分娩方式（剖宫产）、妊娠并发症（有）、分娩孕周（<37周）、前置胎盘（有）、胎儿体重（≥4 000 g）、胎盘粘连（有）、胎盘早剥（有）均高于未出血组（P<0.05）;两组产妇体重（≥23 kg/m²、<23 kg/m²）、受孕方法（自然受孕、辅助生殖技术）对比,差异无统计学意义（P>0.05）;出血组FIB、PLT水平均低于未出血组（P<0.05）;D-D水平高于未出血组（P<0.05）;Pearson结果分析：FIB、PLT及D-D的AUC分别为0.882、0.884、0.834;联合检验在预测产后出血中的AUC为0.969;联合检验的AUC均高于单独检验的FIB、PLT及D-D水平（P<0.05）;Logistic结果分析：以年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症、分娩孕周、前置胎盘、胎儿体重、胎盘粘连、胎盘早剥、FIB、PLT、D-D为自变量,以产后出血为因变量;其中分娩方式、妊娠并发症、前置胎盘、胎儿体重、胎盘粘连、胎盘早剥、FIB、PLT均是造成产后出血的危险因素（P<0.05）;D-D为保护因素（P<0.05）。结论 FIB、PLT及D-D在产后出血的预测中具有重要价值,且联合检测能显著提高预测准确性。

目的 探讨肺泡灌洗液病原靶向测序（Balf tNGS）早期诊断非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）合并肺真菌病的价值。方法 对本院67例影像学恶化的疑似NTM-PD合并肺真菌病患者采集BALF标本进行tNGS检测及真菌培养鉴定并结果对比评价。结果 Balf tNGS检测共有56例检出真菌,检出率83.58%,占比排前3位是烟曲霉菌、白色念珠菌、赛多孢菌属。tNGS与真菌培养鉴定两种方法在真菌的检测能力采用配比χ²检验方法进行对比,配对卡方检验结果P<0.001,差异有意义,说明tNGS检测明显优于真菌培养鉴定。结论 Balf tNGS对NTM-PD影像学恶化的病例能够提供病原学诊断参考,对合并肺真菌病的早期诊断有积极的意义。

目的 分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV-DNA载量及其与肝纤维化和肝功能的关联性。方法 选取复旦大学附属中山医院厦门医院2017年8月至2022年10月住院部收治的78例慢性乙肝患者为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应法检测纳入对象的血清HBV-DNA载量,HBV-DNA载量≥100 IU/mL划分为研究组,HBV-DNA载量<100 IU/mL划分为对照组,检测两组患者的肝纤维化指标和肝功能指标,采用Spearman相关分析HBV-DNA载量与肝纤维化和肝功能指标的关系。结果 研究组患者的ALT、AST、TBIL、DBIL、γ-GT、ALP、TBA值高于对照组（P<0.05）,PCⅢ,IV-C,LN,HA水平均高于对照组（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与肝功能指标ALT、AST、TBIL和肝纤维化指标DBIL、PCⅢ、IV-C、LN呈正相关性（P<0.05）。结论 慢性乙型肝炎患者HBV-DNA病毒载量与肝纤维化及其肝功能之间均有着密切关系,有望将其联合使用从而改善对疾病的诊断效能,临床可据此评估肝纤维化进展、病情严重程度。

目的 探讨高尿酸血症对对空腹血糖受损前期合并肥胖患者炎症因子、代谢指标及血管损伤的影响。方法 选取昆明医科大学附属延安医院2019年1月至2023年6月老年高尿酸血症（HUA）患者180例,依据空腹血糖测定结果分为正常空腹血糖组、早期空腹血糖受损组（pre-IFG）组、空腹血糖受损（IFG）组,每组60例,每个组别根据体质量指数（BMI）再分为正常体重亚组,超重亚组和肥胖亚组,测定炎症因子、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、代谢指标、血管内皮功能及IMT等指标后进行对比。采用Pearson相关性分析法检验尿酸与炎症因子、HOMA-IR、血管内皮功能、IMT的相关性,构建多元Logistic回归分析模型检验其危险因素。结果 正常空腹血糖组、pre-IFG组、IFG组的炎症因子、HOMA-IR、代谢指标、血管内皮功能、IMT比较差异有统计学意义（P<0.05）;正常空腹血糖组、pre-IFG组、IFG组内正常体重亚组、超重亚组、肥胖亚组的炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]、HOMA-IR、代谢指标[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、肱动脉血管内径（D0）]以及IMT比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,BMI与IMT相关（P<0.05）;多元Logistic回归分析结果显示,NO为IMT的保护性因素（P<0.05）,CRP、ET-1、IL-1β、IL-6、HOMA-IR为IMT的危险因素（P<0.05）。结论 HUA可加剧糖代谢异常合并肥胖患者的炎症反应,导致代谢指标恶化,并增加血管损伤的风险,在临床实践中应重视HUA的管理,以降低患者的心血管疾病风险。

目的 探究盐酸文拉法辛联合枸橼酸坦度螺酮对血管性抑郁症（VaDep）伴躯体症状障碍患者睡眠障碍的有效性及安全性。方法 选择2022年6月至2024年8月福建医科大学附属泉州第一医院神经内科门诊及住院的VaDep患者共93例作为研究对象,随机进入联合治疗组（盐酸文拉法辛+枸橼酸坦度螺酮）和单药治疗组（盐酸文拉法辛）接受治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、患者健康问卷15项（PHQ-15）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效。结果 两组患者在治疗后HAMD、PHQ-15及PSQI评分均较治疗前下降（均P<0.001）。联合治疗组在治疗后第2周及第8周HAMD评分低于单药治疗组,在治疗后第2周、第4周及第8周PHQ-15及PSQI评分低于单药治疗组（均P<0.05）。两组患者药物不良反应无显著性差异（P=0.759）。结论 盐酸文拉法辛能有效改善VaDep伴躯体化障碍患者的睡眠障碍,枸橼酸坦度螺酮能增强这种效果。

目的 观察玉屏风散对变应性鼻炎（AR）模型大鼠细胞自噬及炎症因子的影响,探索玉屏风散改善AR的潜在作用机制。方法 将Sprague Dawley大鼠随机分为正常对照组、AR模型组、玉屏风散组（24 mg·kg^-1）、酮替芬组（阳性对照,0.9 mg·kg^-1）、玉屏风散（24 mg·kg^-1）+雷帕霉素（自噬诱导剂,1 mg·kg^-1）组,每组10只。正常对照组给予200 mg·kg^-1生理盐水,其余各组以卵清蛋白和氢氧化铝建立AR模型。记录AR大鼠鼻炎行为学症状并量化评分;采用免疫印迹和免疫荧光检测大鼠鼻黏膜自噬效应蛋白Beclin1的表达;ELISA检测大鼠鼻腔灌洗液和血清中干扰素γ（INF-γ）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）、免疫球蛋白E（IgE）及白细胞介素-4（IL-4）水平。结果 与正常对照组比较,AR模型组大鼠鼻腔灌洗液和血清中IL-5、IL-13、IgE和IL-4水平升高（P<0.01）,INF-γ水平降低（P<0.01）;与AR模型组比较,玉屏风散组和酮替芬组大鼠鼻腔灌洗液和血清中IL-5、IL-13、IgE和IL-4水平减少（P<0.01）,INF-γ水平升高（P<0.01）;Western Blot结果显示,与正常对照组比计较,AR模型组自噬相关蛋白Beclin1表达显著增加（P<0.05）;与AR模型组比较,玉屏风散组和酮替芬组Beclin1蛋白表达显著减少（P<0.01）;免疫荧光结果显示,与玉屏风散组比较,玉屏风散组+雷帕霉素组Beclin1蛋白表达显著增加,大鼠鼻腔灌洗液和血清中IL-5、IL-13、IgE和IL-4水平显著增加（P<0.01）,INF-γ水平明显减少（P<0.01）,大鼠鼻炎行为学评分显著增加（P<0.01）。结论 玉屏风散对AR具有良好疗效,其潜在作用机制与细胞自噬密切相关。

目的 探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组（21例）和观察组（20例）,对照组采用颈动脉支架置入术和常规治疗,观察组在对照组的基础上,于术前开始给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用改良脑梗死溶栓（mTICI）分级评价血管再通情况,术后mTICI分级达到2b或3级则表示血管再通成功,其中3级表示血管完全再通,比较两组患者术后的mTICI分级情况。统计两组患者术后3~6个月以颈动脉彩超或脑血管造影的方式复查发现术后再狭窄的例数。结果 对照组术后mTICI分级为3级21例,观察组术后mTICI分级为2b级1例和3级19例,两组患者均实现术后血管再通成功,但是两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者CAS术后3~6个月返院复查共计22例,术后再狭窄的例数分别为对照组3例（23.08%）、观察组1例（11.11%）,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 颈动脉支架置入术前开始给予丁苯酞治疗,其对急性缺血性卒中患者血管再通情况（mTICI分级）和术后远期再狭窄未见明显影响。