一级质控在夜间急诊工作管理中的应用

护理质量管理在护理管理上起着决定性作用，作为护理内容中的永恒话题，同时也是医院质量管理的重要部分[1]。护理质量管理的关键组成部分为三级质控管理。一级质控作为最基础的质控在整个质控体系中尤为重要，由于高年资的质控护士多于日间工作，夜间的质控工作往往完成欠佳，有时处于失控状态，同时由于夜间人员的工作时间长、工作量大、易疲劳。具体工作常拘泥于传统和形式，难以达到理想的护理质量与效果。基于此，本院自2013年1月起调整和规范了在夜间急诊工作中的一级质控制度及流程，取得了令人满意的效果，有效地提高了护理质量，减少了护理差错风险。 1 资料与方法 1.1 本院作为三甲医院，为竭力提高护理质量，一直重视建立、管理三级质控体。护理部作为三级质控科护士长作为二级质控，科内质控小组作为一级质控，三者在护理质量管理上共同监督与执行，持续改进护理质量。急本院的诊夜间质控主要是由本科所有夜班中有护士资格的护士共同组成，总共有24名，年龄21~44岁，平均年龄（31.25±2.47）岁，职位：7名主管护师、11名护师，6名护士，学历：14名本科，6名大专；每月由护士长、质控员安排合理的时间做好质控前培训工作。主要内容：基础护理、病案管理、抢救药品物品、护理文书、护理操作、消毒隔离、健康教育、重危病人护理等。培训后于夜班人员中轮流选2人进行夜间急诊质控。 1.2 实施方法 1.2.1 夜间急诊质控制度：在夜间急诊过程中严格依据一级质控标准不断落实相应流程，由护理部和护士长应用常规检查与抽查的方式控制管理，检查方式中主要有询问护士，对文书进行查看和记录，检查人员安排表内容和科内例会记录，对于未按照相关标准执行的人员和班次，应当给予严厉的批评教育并记录在册。 1.1.2 质控落实相关流程：每个月的月底由护士长和质控护士对下个月的人员安排、质控计划进行商议并合理调整，并公布在护士例会上，呼应全体护士需要严格按照质控标准进行相关操作，并自主学习质控主题的内容[2]，对质控中发现的问题及时提出并整改，护士长对质控客观及时监督，每月进行质控。