肝硬化的常用方剂
门脉性肝硬化相当于中医所说的鼓胀，亦称蛊胀、膨脝、蜘蛛鼓、单腹蛊。本病常因饮酒过度，饮食不节，房劳太过，情志抑郁而引起。
本病最早见于《灵枢》，它叙述的症状，为腹胀身大，色苍黄，腹筋起。其后历代医家，多有论述。治疗方法， 有主张舒肝解郁的，有主张培脾行气的，有主张用参术补气的，有主张峻药逐水的，有主张祛瘀消积的，有主张利气消胀的，这些方法各有所宜，辨证用之常有良效。笔者于大协作时期，随我院组成的肝硬化小组与北京协和医院研究此病，历时半载，对本病颇有体会。现将临床常用方剂略举一二，以供参考。
本病为内科四大证（风、痨、鼓、膈）之一，素称难治。但认证准确，辨治精细，虽系痼疾，亦可挽救。常用方剂如下：
1. 宽中达郁汤（保廉臣方）
沉香曲4.5克，莱砂散9克，生鸡金9克，白芍12克，当归尾6克，川朴6克，香元9克，柴胡4.5克，另用蚕沙15克，茅根60克，葱白三个，煎汤代水熬药。
按： 本方用沉香、莱砂散（即莱菔子、砂仁制成散剂）、鸡金、川朴、香元疏气滞，柴胡解肝郁；归芍和血；蚕砂去风胜湿；茅根清热利水；葱白通阳利水。综合各药性能有疏气消胀、清热利尿之功，适用于单腹胀大，小便黄少，面色晦滞，尚未出现静脉曲张之症者。
2. 加减廓清饮（待考）
炒枳实6克，川朴6克，香附9克，苏梗9克，白术9克，茯苓12克，泽泻9克，莱菔子、大腹皮各9克，水煎。
按： 术、朴、陈、香、苏，均有利气消胀之功；白术、泽泻健脾除湿；莱菔子宽胸膈；大腹皮下气行水。综合诸药性能，有利气消胀行水之功，适用同前方。
3. 消瘀汤（近人方）
炙鳖甲12克，生牡蛎12克，红人参4.5克，柴胡4.5克，青皮、枳壳各9克，莪术、三棱各6克，鸡内金9克，茯苓12克，赤芍9克，水煎。
按： 本方用鳖甲滋阴；牡蛎软坚；人参补气；柴胡疏肝；青皮、枳壳、鸡内金疏气滞；三棱、莪术、赤芍破血积；茯苓淡渗利湿。综合各药性能，为活血祛瘀疏气消胀之方，用于肝硬化两胁痞块坚硬，腹部渐大，青筋暴露，身体消瘦，四肢无力。
4. 鸡胵茅根汤（《医学衷中参西录》方）
生鸡金15克，生于术9克，用茅根60克先煎代水熬药。
按： 本方健脾消胀，清热利水，用于水鼓、气鼓、单腹胀。
5. 参术健脾汤（《金匮翼》方）
党参9克，于术9克，茯苓12克，半夏6克，陈皮4.5克，川朴3克，生麦芽9克，炒山楂9克，砂仁3克。
按： 本方用参、术补气益脾；夏、陈、麦、楂、砂和胃消食。用于脾胃不足，气虚中满，腹虽膨脝，按之不痛，并有肠鸣便溏，畏凉无力等症。
以上略举五方，如在辨证施治的基础上灵活运用，功效可靠。至于芫花、大戟、甘遂、商陆、牵牛子等驱水猛药，有些病人服之，虽可水去腹小，暂时松快，但不久又复膨胀，反复施用，必致元气大伤，难以挽救。
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