医案五则

医案五则

案1. 呃逆

王某某，男，31岁。

初诊： 呃逆连连，已达八日之久，便秘亦已数日，上次排便干结，致肛痛出血甚多，脐左侧如拳攻起，胃脘亦痛。

旋复花三钱，代赭石三钱，公丁香一钱，大黄二钱，芒硝三钱，川朴三钱，柿蒂五只。

复诊： 服药一帖，呃逆即停，今日胃痛减，排便三四次，稍里急。

川朴三钱，川连一钱，广木香一钱，陈皮二钱，黄芩二钱。服二帖停诊。

案2. 呕吐

童某某，女，35岁。

初诊： 候诊时呕吐不止，披发搥胸，面赤，舌厚腻，白中带黄，诉胸中难过如火焚，有气上冲。

柴胡三钱，竹沥一两，茯苓三钱，珍珠母一两，青皮二钱，川连八分，苏子三钱，白芍三钱，钩藤三钱，瓜蒌皮三钱，柱枝一钱。

复诊： 服药一剂，所患全失，昨今判若两人，舌尚腻白，胸间气闷。

柴胡三钱，白芍三钱，苏子三钱，桂枝二钱，广玉金三钱，陈皮二钱，茯苓三钱，瓜蒌皮三钱，香附二钱。三帖后病不再作停诊。

按： 此症经西医印象诊断为歇斯的里症。

案3. 呕抖

吴某某，男，34岁。

初诊： 二周来全身怕冷，冷后发麻，晚间口干嗜饮，口唇颤动不停，闭目目亦颤动不歇，舌白唇红，面色正常，不思食，脉细弱，心悸，夜寐易寤，冷汗淋漓，疲困需人扶持。

天麻三钱，龙齿三钱，龙骨一钱，珍珠母一两，朱茯神三钱，石决明一两。二帖。

二诊： 冷汗止，目倦不易抬，尚颤动，口干唇红，心悸易怒。

天麻三钱，菊花三钱，龙齿三钱，茯神三钱，决明子三钱，望江南五钱，丹皮二钱，生地三钱五帖。

三诊： 诸证均减，胃纳欠佳，睡眠易醒。

天麻三钱，菊花三钱，龙齿三钱，朱茯神三钱，石决明五钱，合欢皮三钱，夜交藤三钱，望江南三钱，生地三钱，菖蒲二钱，川连三分，蔻仁五分。五帖。

四诊: 颤动痊愈，但无力，胃纳差，睡眠差。

茯神三钱，枣仁三钱，合欢皮三钱，龙齿三钱，珍珠母一两，夜交藤三钱，白术三钱，蔻仁五分，菖蒲三钱，川连三分，川斛三钱，麦冬三钱，望江南五钱。七帖。

五诊： 能睡眠，食欲佳，腿酸无力，肝火尚旺。

茯神三钱，枣仁三钱，白芍三钱，决明子五钱，甘菊三钱，桑叶三钱，珍珠母一两，菖蒲三钱，蔻仁五分。五帖后恢复工作。

案4. 颤抖（亚急性脑炎）

王某某，女。

初诊： 患者沉默，偶或呆笑，所答非所问，口唇及四肢颤抖不休，有低热，据护者说： 前夜自言自语，下床走至别人床上，吵闹整晚。

当归三钱，白芍三钱，远志一钱，钩藤五钱，磁石三钱，丹皮三钱，朱茯神三钱，龙胆草二钱，龙齿三钱，天麻三钱，姜蚕三钱。二十四帖。

按： 西医随访，言语仍稀，颤动轻微，记忆稍减退，颅神经阴性，四肢运动，稍不灵活，肌张力稍增强，腱反射增高。

二诊： 原方加玉竹三钱，银花三钱。十帖。

按： 西医随访，精神状态完全正常，言语消楚，腱反射仍有增高，上肢肌张力仍有轻度增加，并有轻度颤抖。

三诊： 记忆稍差，言语稍不清，一般情况佳良。

龙齿四钱，朱茯神三钱，龙胆二钱，珍珠母一两，天麻三钱，全蝎三只，枣仁三钱，白芍三钱，玉竹三钱，钩藤五钱，天竺黄二钱，当归三钱，银花三钱。十帖。

四诊： 睡眠欠佳，四肢感觉乏力。

珍珠母一两，朱茯神三钱，移山参一钱，龙齿三钱，生地五钱，全蝎五只，枣仁三钱，钩藤三钱，山药三钱，天竺黄一钱，合欢皮三钱。十帖后完全复原。

按： 此症经西医诊断为亚急性脑炎。

案5. 盗汗

祝某某，男，58岁。

初诊： 十多年来每夜盗汗，身体强壮，面赤唇绛，脉数，相火易动，阳常举。

当归三钱，熟地一两，生地五钱，黄柏三钱，黄芩三钱，黄连五分，元参三钱。七帖。

二诊： 前方服一剂盗汗即止，有咳嗽，痰多。

前方加黄芪三钱，元参三钱。七帖。

三诊： 阅读流泪，面仍红，因过度疲劳，有盗汗一次。

当归三钱，熟地一两，生地五钱，白芍三钱，黄柏三钱，黄芩三钱，黄芪三钱，黄连五分，牡蛎五钱，望江南三钱。七帖后汗止停诊。

按： 此病西医印象诊断为神经官能症，植物神经紊乱，曾用丙酸睾丸酮，对盗汗初期有好转，后又如前。

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