细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

神经外科患者疾病类型众多，手术风险度较高，且术后恢复难度较大，所以对其进行护理过程也显现的较为复杂。如果护理措施应用不大，则必然会引起患者各类身体状况的失调。在细节化护理工作展开过程中，可以结合神经外科患者的护理特点进行评估优化，让患者的心理状况得以调整，细节化护理工作能够提高其效益。本次研究选取我院在2022年1月至2022年12月收治的139例患者作为研究对象，系统性的分析了细节化护理在神经外科护理中的直接价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2022年1月至2022年12月收治的患者139例作为研究对象，按照单盲原则，将129例患者随机分为试验组和对照组。试验组64例，年龄29~68岁，平均年龄（35.6±4.2）岁，对照组65例，年龄28~69岁，平均年龄（35.6±4.3）岁。两组患者一般资料无显著差别（P＞0.05），具有统计学意义。 1.2 研究方法 颅脑损伤作为一种严重的神经外科疾病，患者的生存和康复情况极度依赖于护理的质量和效果。对照组给予常规护理，试验组给予细节化护理，首先，拟定护理纲要：①护理人员需要密切关注患者的神经病变情况，及时发现和处理各种神经功能障碍。②由于颅脑损伤后，患者的免疫功能会下降，容易受到细菌和病毒的感染。因此需要加强抗感染和预防措施。③颅脑损伤患者需要保持安静，避免受到较大的刺激，护理人员需要密切监测患者体位变化和姿态以及真空引流等。其次，对纲要进行补充，具体内容：①注意重要信息的核对和辨识。在药物使用之前、操作执行之前，仔细核对和检查是否和病历信息一致，每次操作认真核对患者姓名、性别、床号等。在药物使用之前认真核对：药物名称、医嘱剂量、药物的有效期和保质期、有无混浊沉淀、包装是否破损等，并认真查看使用方法和禁忌。如果需要输血，多人核对患者的姓名性别床号、血型、血液剂量、输血装置是否完好、血液种类、交叉结果等，保证重要信息准确无误。特殊药物要检查患者的过敏史、家族史、或者操作前做皮试检查是否过敏。需要特殊保存的药物，要仔细检查是否可以继续使用，尽最大能力减少不安全事件发生的次数，甚至避免不安全事件的发生。积极做好病房管理和消毒工作。关注患者的身体状况，对于其实身体各项指标进行分析，也每日做好病房清洁。勤换被单，让患者对于意外事故进行控制，也借此实现对于患者身体状况的调整优化，帮助患者加强康复。②标本的留存认真严谨。刚入院患者的血液抽取，血液标本，中段尿的留取，尿液标本。标本留取时要和医嘱严格核对，多次检查患者的姓名床号性别等信息是否准确。留取之后的标本再次和化验单进行核对，确保患者化验单和患者标本一致。化验结果也是帮助医师进行临床诊断的重要辅助信息，因此标本的留取要认真严谨，确保信息准确无误，避免不安全事件的发生出现。严格执行三查七对在执行各项操作之前核对清楚患者信息，确保重要环节准确无误。出现问题要及时汇报并找到最佳解决方式，避免因为不好意思或者担心惩罚而知情不报，因此在每次出现问题时，也要仔细做好护理记录，报告医师找到正确的解决措施，把伤害最小化。做好护理记录也给其余医护工作者予以警示作用，尽量避免不安全事件的再次发生。③规范护理记录的书写。每次操作过后，认真书写护理记录详细准确，确保交班后的医护人员能够明确知道患者接受过那些护理治疗，规范护理记录的书写，严格按照规定书写，准确、全面、明了、详细。做好的患者的沟通工作，主动和患者沟通，了解患者的需求以及对自己病情的疑问，及时解决并满足患者的合理合法需求。在沟通过程中根据患者的学历水平和心理状态，调整措辞。很多患者在突然得知患病时，很容易有愤怒、抑郁、否认等情绪，不要强行纠正患者，以免因为逆反心理而让患者更加不配合。做好护患之间的沟通交流，能让患者更好的理解医护工作者的想法，医护工作者也能明白患者的真实需求，能让医疗护理工作更好更顺利的进行，互相配合，有效减少护理中不安全事件的发生。组织不定期的安全教育，从生活中传输护理安全知识，向患者科普护理安全注意事项。护士是在患者住院治疗期间接触最多的群体，由护士去开展护理安全教育，能够缓和和改善护患之间的关系，也能让护士在基层了解患者及其家属的真实想法，也让患者自身学习到更多安全教育知识，如饮食禁忌、运动方式等。让患者家属可以根据注意事项更好的照顾患者，避免护理中不安全事件的发生。与患者沟通并取得配合，向患者解释术后发生感染的原因，消除患者的恐惧紧张心理，指导患者放松心情，保持 乐观情绪，避免精神过度紧张。④学习更多紧急救援护理措施。很多不安全事件的发生是因为护士临床实践经验不足，操作不够熟练而错过了最佳治疗时间，因此多次组织学习如何应对紧急现象很重要。多次模拟紧急情况发生，让医护工作者在真正情况突发时，能够平稳有条理的面对。锻炼医护工作者的随机应变能力，把握黄金救援时间，减少护理中不安全事件的发生。增强法律意识强化患者的风险意识和法律意识，尊重患者的知情权和隐私权，在操作的过程中保护患者隐私，保护好患者的自尊，给患者尊严和安全感，避免患者因为难为情而抗拒护理治疗，减少护理中不安全事件的发生。尊重患者的知情权，通过恰当的方式告诉患者让患者了解自己病情的具体情况，在告知患者的过程中注意患者的情绪变换，避免患者因为难以接受而产生愤怒、暴力、抑郁等心理，而造成人为的不安全事件的发生。尽量减少专业术语的使用在和患者的交流过程中难免会涉及到专业术语的使用，但更多时候因为领域的不同，很多患者难以理解医护人员要准确表达的意思，容易造成误解。因此在和患者交流病情的过程中应该根据患者的年龄、职业、学历等，选用通俗易懂的语言表达意思，以便于患者理解执行，因此尽量减少专业术语的使用，选用通俗易懂的语言表达意思也是能够减免护理中不安全事件的发生，推动护理治疗的顺利进行，患者早日恢复健康。 1.3 观察指标 记录两者护理质量评分、护理满意度以及不良事件发生率。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行分析，在处理数据时，采用t检测检测计量资料，卡方检测检测计数资料。P＜0.05时，差异具有统计学意义。