介入护理干预在脑血管病患者介入治疗中的应用效果

目前临床上颅内出血、急性脑梗死的发生率逐年提升，严重影响患者的生活质量与生命安全。现代医学在脑血管疾病患者的临床治疗中主要采用介入疗法，该方法因为具有疗效显著、患者预后良好等优点而得到医学界的广泛认可[1]。但是根据目前临床干预经验来看，受到脑血管病患者认知功能等因素的影响，大部分患者对介入治疗的安全性存在忧虑，导致围手术期出现严重不良情绪，继而影响康复效果[2-3]。为解决上述问题，我院对患者介入治疗干预过程进行干预，利用介入护理干预方法来弥补传统干预措施的不足。为深入评估介入护理模式的临床应用价值，本研究选择2019年10月至2022年10月接收的60例患者为观察对象进行分组对照研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择医院神经外科于2019年10月至2022年10月收治的60例脑血管病患者，所有患者采用介入治疗干预，经随机数表法对患者进行分组。观察组患者30例，男17例，女13例；年龄45~73岁，平均年龄（61.03±4.12）岁；入院原因：外力因素造成颅脑出血9例，急性脑梗死9例，高血压脑出血7例，其他5例。对照组患者30例，男19例，女11例；年龄41~76岁，平均年龄（60.79±4.30）岁；入院原因：外力因素造成颅脑出血11例，急性脑梗死8例，高血压脑出血6例，其他5例。两组患者一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。所有患者家属知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。纳入标准：所有患者经影像学检查确诊为脑血管病；对介入治疗依从性良好；年龄≥18岁患者。排除标准：认知功能障碍或者无法配合完成临床护理工作者；妊娠或者哺乳期者；合并免疫系统障碍等疾病者；不符合介入治疗指征者；年龄不足18岁者。 1.2方法 对照组患者采取常规护理，内容包括评估患者对手术治疗的依从性、遵医嘱用药以及落实术前禁食、禁水的管理方案等。观察组患者采用介入护理方法：①术前护理。开展疾病健康教育，护理人员详细介绍介入治疗方法的手术流程、预期疗效、耗费时长等，并重点阐明介入治疗方法对脑血管病康复的影响，帮助患者消除负面情绪。协助患者完成术前准备工作，包括开展营养指导、强化病情监控以及保持睡眠充足等。放松锻炼，患者取平卧位，叮嘱患者放松全身并做腹式深呼吸；在呼吸过程中跟随腹部呼吸有节奏地松拳、握拳，放松身体各肢体肌肉；在锻炼过程中，配合轻柔的纯音乐缓解负面情绪，也可以听从患者要求选择其他类型音乐。②术后护理。a.术后予以心理支持：在手术结束后护理人员需主动向患者分享与疾病相关的知识，以放松、阳光的语气向患者介绍疾病相关注意事项，避免患者产生抵触心理。对于心理状况持续恶化的患者，需要护理人员积极寻找原因并提供心理支持方案。b.强化日常生活指导，在介入治疗结束后早期，建议患者卧床休息，之后可根据康复情况逐步恢复运动；护理人员通过公示板的方式向患者介绍疾病治疗后的注意事项，如严禁随意晃脑、剧烈运动等。在饮食行为管理中，护理人员需详细告知患者日常饮食要点，如严禁摄入牛奶、大豆等食物。c.强化并发症护理。脑血管病患者在接受介入治疗后，患者有较高的风险发生并发症，护理人员需根据患者的病情变化落实并发症管理措施。部分患者可能因为介入材料影响而产生脑血管痉挛现象，因此需要护理人员时刻检查患者的意识与瞳孔情况，若发生上述临床体征出现异常则需及时处理。因为脑血管疾病患者可能长期出现血行补偿问题，在介入治疗后脑组织血运量明显增多而引发并发症。为解决这一问题，需在术前深入了解患者的病情，并选择适宜的支架；术后注意观察患者生命体征变化，若发现血压明显变化等情况时应考虑脑灌注综合征的可能。d.重视原发病管理。大部分脑血管病的发生并不是单一的，可能与人体血糖、血压等指标异常存在相关性，因此护理人员需高度重视患者原发病护理管理，如在高血压患者的护理中应详细介绍高血压用药的重要性，并叮嘱患者钠离子的摄入量，多食富含钾、钙离子的食物，并做好日常血压监控等。