检验医学
ALDI-TOF MS技术在微生物检验中的应用效果及效能ROC曲线
吴奇福
【摘要】 目的 探讨MALDI-TOF MS技术在微生物检验中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年7月进行检验的540例血培养阳性样本为研究对象，每份样本分为2份，1份540例直接应用MALDI-TOF MS技术实施微生物检验，1份540例进行标本接种后细菌鉴定，前者设为微生物检验组，后者设为细菌鉴定组，比较两组病原菌检出情况与感染检出情况。
【关键字】 微生物学检验,细菌鉴定,MALDI-TOF MS技术,病原菌
中图分类号：文献标识码：文章编号：
Objective To investigate the application effect oF MALDI-TOF MS technology in microbiological testing. Methods From July 2021 to July 2022, select 540 cases of blood culture positive samples for the research object, each sample is divided into two, a 540 cases of MALDI-TOF MS technology direct microbial test, a 540 cases of specimen after bacteria identification, the former set as microbial test group, the latter is bacterial identification group, compare the two groups of pathogen detection and infection detection.
感染性疾病是一类因有害细菌、病毒等微生物病原体诱发的疾病，具有较强大的侵袭性，尤其是体质较差、免疫功能较差、抵抗能力较弱的群体感染风险高[1-3]。感染性疾病有多种类型，致病病原体不一样，治疗方案也存在差异，所以需及时进行微生物检验，鉴别病原菌类型，选择敏感药物进行治疗，才能有效控制患者病情，缓解疾病相关症状[4-7]。若不能及时识别、诊断、控制疾病，有很高的概率发生恶化，累及其他器官组织，威胁患者的生命健康[8-10]。微生物检验属于临床常用的鉴别诊断方法，可靠性较高，可辅助临床及时发现感染性疾病的存在，明确感染性疾病的严重程度，明确病原菌具体类型[11-15]。但微生物检验方法较多，不同方法的应用价值不同。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）是近年来研发出来的快速、简单、便捷、经济、准确病原微生物鉴定技术，早期主要在临床细菌鉴定中应用[16-18]。本研究以2021年7月至2022年7月进行检验的540份血培养阳性样本为研究对象，探讨MALDI-TOF MS技术的临床诊断价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2021年7月至2022年7月进行检验的540例血培养阳性样本为研究对象。其中男性338例，女性202例；年龄21~76岁，平均（48.73±10.25）岁。
1.2方法 微生物检验组应用MALDI-TOF MS技术：样本量是1 mL，将其装入规格是1.5 mL的EP管中，结合试剂说明书，添加适量细胞裂解液进行涡旋震荡离心操作，吸出上清液，添加清洗液，充分混匀后再次进行离心操作，应用甲酸提取法采集上清液，获取细菌蛋白样品，应用1 μL靶板点样实施质谱鉴定。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪应用时，需采集每一个样本的指纹图谱，通过安图“全自动微生物质谱检测系统AutoF Ms1000”进行比对分析，获取分类结果报告。细菌鉴定组进行标本接种后在显微镜下进行细菌鉴定。
1.3观察指标 统计病原菌检出率，统计革兰阳性菌（凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌、革兰阳性杆菌、其他）、革兰阴性菌（肠杆菌科细菌、革兰阴性非发酵菌、其他）、酵母样真菌（白念、其他）的株数，比较微生物检验组、细菌鉴定组的检出情况。
1.4统计学方法 监测结果使用Excel录入并进行数据分析、做图表绘制，统计软件是SPSS 22.0，计量资料采用（ ±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。