检验医学
探讨RPR滴度在梅毒检测中的应用
刘震
【摘要】 目的 探讨快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度在梅毒检测中的应用意义。方法 选取本院接收的82例疑似梅毒患者作为研究对象，所有受试者均进行RPR检测和梅毒螺旋体ELISA试验，评价不同检测方法的检测结果，并与TAAP（梅毒螺旋体明胶凝集法）对比。结果 RPR检测有假阳性和假阴性现象，RPR阳性检出率＜ELISA检测＜TPPA（P＜0.05）；RPR检测符合率、特异度、敏感度＜ELISA检测＜TPPA（P＜0.05）。
【关键字】 RPR,检测,TPPA,梅毒抗体
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract] Objective To investigate the significance of rapid plasma reagin ring card test (RPR) in the detection of syphilis. Methods 82 patients with suspected syphilis received by our hospital were selected as the subjects. All the subjects were tested by RPR and Treponema pallidum ELISA, and the results of different detection methods were evaluated and compared with those of TAAP (Treponema pallidum gelatin agglutination assay). Results There were false positive and false negative phenomena in RPR test. The positive rate of RPR ＜ ELISA test ＜ TPPA (P<0.05); The coincidence rate, specificity and sensitivity of RPR detection ＜ ELISA ＜ TPPA (P<0.05).
梅毒属于慢性传播疾病，主要由苍白螺旋体引起的，通过性接触传播，感染风险高，危害性极大，可通过胎盘传染胎儿，尤其是有多个性伴侣人群，感染梅毒的可能性更高。当未患病人群与梅毒患者进行性接触后，病毒通过细微破损入侵，感染梅毒后，会侵犯皮肤、黏膜及多器官组织。全球每年新发梅毒病例不断增加，其中潜伏梅毒占比较高，其次为一期、二期梅毒[1]。梅毒初起有全身性感染，并在病情缓慢推进下，多个器官及组织受累。梅毒螺旋体含有多抗原物质，检测发现，梅毒感染者机体免疫球蛋白G和免疫球蛋白M升高明显。临床认为进行早期抗原检测，可尽早发现梅毒，并尽早治疗，促使病情得到控制[2]。临床诊断发现，疾病诊断难度大，有误诊、漏诊情况[3]。现阶段，主要通过TPPA和RPR检测梅毒，临床应用发现，上述两种方法均有一定的检测价值，为进一步提高梅毒检测准确性，本文对本院2020年1月至2021年8月收治的82例疑似梅毒患者进行研究，研究了不同方法检测梅毒的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 82例疑似梅毒患者中包括48例男性和34例女性，最小年龄24岁，最大年龄60岁，平均（41.25±4.05）岁。纳入标准：①患者腹股沟及近区淋巴结肿大，有湿丘疹及扁平湿疣症状。②研究对象了解本研究内容。③临床资料完整者。④患者年龄在≤60岁。排除标准：①不配合或中途转院的患者。②有凝血功能障碍或血液疾病者。③未合并其他传染性疾病者。④不配合本研究者。所有受试者临床资料对比显示，无显著差异（P＞0.05）。本研究符合医院伦理委员会规定，患者家属了解研究内容，自愿签署了知情协议。
1.2 方法 采集所有研究对象清晨空腹血（5 mL），进行离心处理（转速3 000 r，时间15 min），离心后悬置，待取上清液。
1.2.1 RPR检测 使用本院梅毒检测自动旋转仪及相配套的试剂进行检测，将血清与生理盐水稀释，稀释比例分别为1∶1、1 ∶2、1 ∶4、1 ∶8、1 ∶16、1 ∶32、1 ∶64，分别置于纸卡圆圈中，分别滴入RPR试剂；利用梅毒检测自动旋转仪处理（转速：100 r/min，时间：8 min）后，于光线充足处进行分析，并在两名及以上诊断医师共同参与下，给出统一意见。