调查研究
某三乙医院围手术期氟比洛芬酯和帕瑞昔布的使用情况分析
林明琼
【摘要】 目的 分析某三乙医院骨科于2018年1月至2020年3月帕瑞昔布和氟比洛芬酯的使用情况。方法 采用回顾性分析方法随机抽取该院2018年1月至2020年3月骨科围手术期使用氟比洛芬酯、帕瑞昔布手术病历各100份，对患者基本情况、手术相关信息、围手术期镇痛药物的使用情况以及不良反应等内容进行统计。
【关键字】 氟比洛芬酯,帕瑞昔布,术后镇痛,围手术期
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract] Objective To analyze the use of parecoxib and flurbiprofen axetil in orthopedics department of a certain tertiary hospital from January 2018 to March 2020. Methods a retrospective analysis method was used to randomly select 100 cases of perioperative use of flurbiprofen axetil and parecoxib in the department of orthopaedics in the hospital from January 2018 to March 2020. The basic situation of patients, operation related information, as well as the use of perioperative analgesic drugs and adverse reactions were statistically analyzed. Results Parecoxib and flurbiprofen axetil were widely used in orthopedic surgery as analgesic drugs. Parecoxib is mainly used as a single drug before and after operation, and is often used in combination with fentanyl, dizocine, pentazocine, remifentanil, naborphine and other analgesic drugs during operation. Flurbiprofen axetil is mainly used after operation, mostly in combination with dizocine, lappaconitine patch, pentazocine and irecoxib.
疼痛是继心率、血压、脉搏和呼吸之后的第5大生命体征，主要为一种肌肉损伤情况，具有潜在性特点，这种损伤会使人们感觉不愉快，是基于情感、认知等表现的痛苦体验[1]。患者在手术后，第一反应为疼痛，特别是在手术的12个小时以内，发生的疼痛性最为明显。后期，这种疼痛会逐渐缓解。术后疼痛可能导致手术应激反应逐渐增加，自主神经反射明显，患者临床上表现为恶心、呕吐等症状，且患者器官容易发生功能障碍等，无法促使患者身体得到尽快康复，也使患者的住院时间逐渐延长。术后镇痛十分重要，能够使患者的疼痛性逐渐降低，尽管存在疼痛，经过镇静也能将其控制为患者可承受的范围，有利于不良反应发生率的降低。基于目前的医疗技术，为患者提供术后镇痛十分重要，且该方式具备较高的安全性。经过有效镇痛，能够使患者的睡觉质量逐渐提升，患者术后免疫能力逐渐增强，这样患者咳嗽排痰等都能及时，也能提前下床活动，以保证术后康复速度的增加，同时，也能对术后肺部感染、静脉血栓等并发症严格控制，确保患者伤口得到有效恢复，加速患者病情的康复。帕瑞昔布及氟比洛芬酯是目前NSAIDs中常用的围手术期镇痛药。帕瑞昔布是全球第一种注射用高选择性COX-2抑制剂，经水解转化成伐地昔布后，阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗感染、镇痛作用[2]。氟比洛芬酯注射液是以脂微球为药物载体的非选择性环氧酶（COX）抑制剂，抑制外周COX的活性，使炎性介质减少，疼痛阈值提高，有效地抑制急性疼痛[3]。本分析通过对某三乙医院围手术期使用帕瑞昔布、氟比洛芬酯使用情况的搜集整理与研究，探讨围手术期使用镇痛药物的合理方案，为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取某三乙医院2018年1月至2020年3月骨科围手术期使用帕瑞昔布、氟比洛芬酯病例200份，其中帕瑞昔布、氟比洛芬酯各100例。纳入标准：①所有患者一般情况良好，无严重基础疾病或其他器质性病变，如心血管疾病、消化道溃疡史等，年龄在10~80岁。②术前3 d未使用过NSAIDs。③对帕瑞昔布和氟比洛芬酯等药物无变态反应。患者以及家属对本次研究知情且同意，且研究内容已经经过我院伦理委员会的认可。
1.2 方法 填写患者基本情况，手术相关信息，以及围手术期镇痛药物名称、剂型、剂量、用法、给药途径等使用情况和不良反应等内容。