调查研究
某三级医院2010—2021年现患率调查分析
郑淑蓉1 张 萍1 王新珠2
【摘要】 目的 评价医院感染率变化情况，了解医院感染部位分布情况、抗菌药物使用情况等，为确定今后医院感染防控工作重点提供科学依据。方法 采用横断面调查法，收集2010—2021年我院住院患者临床资料，采用床旁调查与电子病历调查相结合的方法，对患者医院感染情况进行统计，包括医院感染部位分布及科室分布情况、手术部位感染情况、性别分布、病原菌分布，记录抗菌药物使用情况，使用SPSS 20.0统计软件统计分析。
【关键字】 医院感染,现患率,感染部位,年龄,性别,抗菌药物
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract] Objective To evaluate the change of nosocomial infection rate, understand the distribution of nosocomial infection sites and the use of antibiotics, and provide scientific basis for determining the focus of nosocomial infection prevention and measures for control in the future. Methods A cross-sectional survey was conducted on inpatients from 2010 to 2021 by bedside survey and medical records survey, including nosocomial infection site distribution and department distribution, surgical site infection, gender distribution and pathogenic bacteria distribution, and the use of antibiotics was recorded. SPSS 20.0 statistical software was used for statistical analysis.
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染[1]。医院感染已经是一个全球性的重大公共卫生问题，也是导致患者基础性疾病加重、住院时间延长、医疗费用增加的重要因素[2-3]。医院感染现患（例次）率是指确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例[4]。医院感染率的监测能够为医院感染管理人员提供感染发展趋势和院感暴发的预警，发现潜在的医院感染高危因素，有助于提高医务人员对医院感染控制指标的依从性[5]。本研究将医院连续12年医院感染现患率调查情况进行汇总，分析医院感染现患率及医院感染部位，发生感染患者的年龄、性别、科室分布情况，院感病例抗菌药物使用及病原学送检情况等在这12年间发生的变化，讨论笔者所在医院这段时间采取的医院感染防控措施的有效性，并为今后的医院感染防控方向和重点提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年9月9日、2011年9月21日、2012年8月29日、2013年9月4日、2014年8月12日、2015年8月20日、2016年8月23日、2017年8月23日、2018年7月24日、2019年8月29日、2020年7月27日、2021年8月16日0:00~24:00某三级医院所有在院患者，包括当日出院、转科（院）及死亡患者（不包括当日新入院患者）。
1.2 调查方法
1.2.1 人员与分工 采用全国医院感染监测网制定的统一调查方案[6]，由医院感染管理科负责每年调查的组织和实施工作。各病区临床医师和兼职护士参与调查，临床医师在调查前1周完善患者各项与感染性疾病有关的检查，调查当日负责完成患者体检及患者感染情况确定并填写调查表；护士配合医师完成患者的相关检查项目。