应用研究
人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析
王焱 李瑞麟
【摘要】 目的 通过点评我院白蛋白注射液住院医嘱，为临床提供有效合理的使用建议。方法 通过合理用药管理系统随机抽查本院2022年2、3月份使用人血白蛋白注射液的出院病历（总计88份），统计患者的住院信息（科别、诊断、使用目的、用法用量及疗程、手术信息等），以建立的合理性评价标准为依据对白蛋白注射液的使用情况进行点评。
【关键字】 人血白蛋白,医嘱审核,低蛋白血症,合理性评价
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract]Objective To provide a reference and suggestion for clinical rational use of human serum albumin （HSA）. Methods Through the rational medication management system, the discharge records (a total of 88 copies) of human albumin injection used in February and March 2022 were randomly checked, and the hospitalization information of patients (department, diagnosis, purpose of use, dosage and course of treatment, surgical information, etc.) was collected, and the use of albumin injection was reviewed based on the established rationality evaluation standards.
白蛋白（albumin，ALB)主要是由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期为15~19 d，是人体血浆中含量最多的蛋白质，占血浆蛋白总含量的50%~55%。白蛋白主要的生理功能如下：①维持血浆胶体渗透压的稳定，调节组织与血管之间的液体动态平衡，维持有效的循环血容量。②与脂肪酸、激素、胆红素、离子、药物和代谢产物等有机物或无机物小分子形成高度可逆性的结合物进行运输和转运。③抗炎、抗氧化，清除自由基作用。④具有抗凝血功能，对血小板的聚集有抑制作用。⑤维持体内水电解质和酸碱平衡。⑥维持毛细血管对大分子物质的通透性和内皮稳定作用[1]。白蛋白溶液是由美国哈佛大学医学院Cohn教授等在1942年1月成功从人血浆提纯得到的血液制品[2]，1941年美国输血委员会批准白蛋白作为血浆替代物开始在临床使用，因其药理作用独特，被广泛应用于多种疾病的治疗[3]。近年来，临床应用的数量逐渐增高，结合我院药品使用排名，人血白蛋白注射液近两个月使用数量排名在前10位。自上市以来因其昂贵的价格和应用的广泛而充满争议，滥用和误用情况也较为严重[4]。正确、合理应用是提高其疗效、减少不良反应的关键，因此对人血白蛋白临床合理使用的监管尤为重要。而目前，国内外尚无统一的白蛋白注射液使用的指南或规范[5]。