论著
胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及药学分析
王月娴
【摘要】 【摘要】目的 探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及药学原理。方法 将我院2017年1月至2019年1月的70例快速性心律失常患者，两组均给予常规抗心律失常药物治疗，随机分组，常规抗心律失常药物治疗组单纯进行常规用药，胺碘酮辅助治疗组对于患者开展给予常规抗心律失常药物治疗联合胺碘酮辅助治疗。比较效果。
【关键字】 胺碘酮,快速性心律失常,临床疗效,药学分析
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and pharmaceutical principle of amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia. Methods 70 patients with tachyarrhythmia from January 2017 to January 2019 in our hospital were randomly divided into two groups. The conventional antiarrhythmic drug treatment group was treated with conventional drug only, and the amiodarone assisted treatment group was treated with conventional antiarrhythmic drug combined with amiodarone assisted treatment. Compare results. Results The therapeutic effect, cardiac function and quality of life of amiodarone assisted therapy group were better than those of conventional antiarrhythmic drugs treatment group (P<0.05). The time of arrhythmia to sinus rhythm, the time of ventricular rate returning to normal and the time of symptom improvement in amiodarone assisted group were shorter than those in conventional antiarrhythmic drug treatment group (P<0.05). No serious adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion The effect of routine antiarrhythmic drugs combined with amiodarone is definite.
临床观察：无论在国内还是在国外，老年人心血管疾病的发病率和患病率都随着年龄的增长而增加。由于血液动力学异常、神经内分泌激活、电解质紊乱和药物等因素的影响，老年人各种心律失常的检出率明显高于非老年人。在这些心律失常中，心房颤动（Af）和室性心律失常是最常见的心律失常，可导致血流动力学异常、心房电重构、心室结构和功能损害，严重者可危及生命。根据其特点和QRS的不同形式，可分为两个亚组。即QT间期正常或延长引起的心律失常。多形性室速的心率不规则。血流动力学不稳定，可能恶化为室性心动过速。对于多形性室速的治疗，有或没有QT间期延长的数据有限。血流动力学不稳定的多形性室速的治疗应与室颤/无脉性室速相似。多形性室性心动过速不宜以延长QT间隔（扭曲型）胺碘酮作为初始静脉或口服给药，而变形性室性心动过速的初始治疗宜采用电复律、镁离子和心脏起搏。胺碘酮是目前应用最广泛的一线抗心律失常药物。属于Ⅲ类多通道阻滞剂，可终止室上性心律失常、室上性心律失常、室性心律失常，无论是自律性、触发性活动还是折返性激活。临床经验表明，一些抗快速性心律失常药物疗效不确定，或存在加重心力衰竭和低血压的负性肌力作用，有的可诱发更严重的恶性心律失常，而胺碘酮对心律失常作用不大。不影响室内传导，无负肌力反应，不提高起搏阈值，具有良好的抗心律失常效果。因此，主要用于各种器质性心脏病、急性冠脉综合征、心肌肥厚、左心室功能不全等引起的各种快速性心律失常。快速性心律失常是心血管疾病中严重心律失常的类型，有室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动等类型，不及时治疗可导致患者休克甚至死亡。目前临床对于快速性心律失常的治疗方案不一，其中，胺碘酮是快速性心律失常治疗的有效药物之一，其不良反应小，安全性高[1-2]。本研究将我院2017年1月至2019年1月的70例快速性心律失常患者，两组均给予常规抗心律失常药物治疗，随机分组，常规抗心律失常药物治疗组单纯进行常规用药，胺碘酮辅助治疗组对于患者开展给予常规抗心律失常药物治疗联合胺碘酮辅助治疗。比较两组快速性心律失常治疗效果；心律失常转窦性心律的时间、心室率恢复正常的时间、症状改善的时间；治疗前后心室率水平、P-R间期、Q-T间期、QRS时限、收缩压水平、左心室射血分数、心功能分级、SF-36量表生活质量水平；不良反应，分析了胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及药学原理，具体如下。